Diabeet mellitus on patoloogia, mis on seotud endokriinsete haiguste rühmaga. Seda seostatakse glükoosi assimilatsiooni protsessi häirega. Rikkumine areneb tingitud insuliini absoluutse või suhtelise puudulikkuse tõttu-selle töötlemise eest vastutav hormoon. Diabeediga patsiendil leitakse hüperglükeemia.
Seda seisundit iseloomustab püsiv glükoosi suurenemine plasmas. Patsiendil on rikkumine igat tüüpi ainevahetus: veesoola, süsivesik, valk, rasv, mineraal. Haigusel on krooniline kursus. Suhkurtõbi kuulub tavalistele vaevustele. Seda tuvastatakse peaaegu 6% -l maailma elanikkonnast.
Diabeedi põhjused
Esimese ja teise tüübi diabeedi patsientide arengu põhjused on patsientidel erinevad. Esimene haigusitüüp tuvastatakse alla kolmekümne aasta noortel patsientidel. Insuliini tootmise rikkumine toimub siis, kui kõhunäärme autoimmuunse geneesiga kahjustab. Sellega on olemas ß -raku insuliini hävitamine.
Enamikul patsientidest toimub see patoloogia pärast viirusnakkust. Enamasti epideemilised mumpid, põlisrahvased punetised, viiruslik hepatiit. See patoloogiline seisund võib tekkida ka pärast toksilist toimet kehale järgmiste ainetega: nitrosamiinid, pestitsiidid, mõned ravimid.
Need ained aitavad kaasa immuunvastuse rikkumisele ja autoimmuunsete reaktsioonide esinemisele. Muudetud immuunrakkude mõju kõhunäärme saartele põhjustab nende surma. Sellega seoses väheneb insuliini tootmine. See tingimus areneb siis, kui mõjutab enam kui 80% neist rakkudest.
Teist tüüpi haiguse korral ilmneb kõigi rakkude tundmatus insuliini suhtes. Insuliini tase plasmas on normaalne või suurenenud, kuid rakud ei taju seda. Sellistest diabeediga patsientidest on enamus. Glükoositaluvus tekib järgmistel põhjustel:
- Geneetiline eelsoodumus. Sellistel patsientidel on diabeediga sugulasi. Kui mõlemad vanemad kannatavad nende all, suureneb tema suhtes eelsoodumuse pärimise tõenäosus 70%-ni.
- Rasvumine. Kuna kehas on palju rasvkoe, väheneb nende tundlikkus insuliini suhtes.
- Irratsionaalne toitumine. Lihtsate süsivesikute ülekaalus ja toidus kiudainete puudumisega suureneb diabeedi oht.
- Kardiovaskulaarne patoloogia. Nende haiguste rasked vormid - ateroskleroos, südame isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon põhjustavad kudede insuliiniresistentsuse suurenemist.
- Krooniline stress. Selles olekus suureneb katehhoolamiinide ja glükokortikoidide tase. See aitab kaasa diabeedi arengule.
- Mõne narkootikumide võtmine. Diabeedi riski suurendavate ravimite rühm hõlmab: sünteetilisi glükokortikoide, diureetikume, antihüpertensiivsete ravimite osa, tsütostaatilisi.
- Neerupealise koore krooniline puudulikkus. See haigus suurendab kudede insuliiniresistentsuse riski.
Selle tulemusel väheneb glükoosi tungimine rakkudesse ja selle tase veres suureneb.
Diabeedi sümptomid
- rahuldamatu janu;
- kiire urineerimine, mis põhjustab dehüdratsiooni;
- suu kuiva;
- suurenenud väsimus;
- üldine nõrkus;
- Väiksemad nahakahjustused paranevad aeglaselt;
- oksendamine;
- pidev iiveldus;
- patsiendi atsetooni lõhn;
- hingamise kohustused;
- südamelööke;
- naha sügelus;
- kiire kaalukaotus;
- sagedane urineerimine;
- Nägemisteravuse vähendamine.
Kui need märgid ilmuvad, peaksite veresuhkru taseme kontrollimiseks viivitamatult konsulteerima arstiga.
Diabeedi tüübid
Sõltuvalt põhjustest patoloogia jaguneb mitut tüüpi. Eristatakse järgmisi haigusi: 1. tüüpi diabeet, II tüüpi diabeet, spetsiifilised vormid ja rasedusdiabeet.
1. tüüpi diabeet
Tüübi 1. võimalus ilmneb kehas insuliini tootmise puudumisega. See on hormoon, mis reguleerib kudedes glükoosi metabolismi. Selle puudumine ilmneb kõhunäärme beetarakkude kahjustamise tõttu autoimmuunsete reaktsioonide tekke tõttu.
Immuunsussüsteem on kahjustatud ja tekitab antikehi keha enda kudede vastu. See olukord ilmneb pärast viirusnakkusi, rasket stressi, muude kahjulike tegurite mõju.
Haigus esineb sageli noortel ja lastel. Haigusel on äkiline algus. Selle sümptomid hääldatakse, kuna rakud satuvad kiiresti nälga. Tuvastatakse väga kõrge glükoosisisalduse tase, sageli ulatub see veres kuni 30 mmol/l.
LADA diabeetiks peetakse mitmesuguseid haiguse varianti. See on autoimmuunne diabeet, mis esineb täiskasvanutel, iseloomuliku varjatud radaga. Tema jaoks on tüüpiline insuliini langus veres ja normaalkaalus.
II tüüpi diabeet
II tüüpi diabeediga ei kannata insuliini sekretsioon. Veres on selle hormooni liigne tase. Rakud kehas kaotavad tundlikkuse aine toime suhtes. Patsientidel areneb insuliiniresistentsus. Ligikaudu 90% kõigist tuvastatud diabeediga inimestest on teist tüüpi haigustega patsiendid. See diabeedi versioon areneb 40 aasta pärast rasvumisega inimestel sageli.
Samaaegsete haiguste hulgas tuvastatakse: ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon. Haigusel on järkjärguline algus. Selle sümptomeid on vähe. Glükoosi tase tõuseb mõõdukalt. Antikehi kõhunäärmerakkudesse ei tuvastata. See olukord aitab komplikatsioonide ilmnemisel kaasa patsiendi hilinenud üleskutse arsti poole.
Diabeedi komplikatsioonid
Haiguse eraldi ägedad ja kroonilised komplikatsioonid. Ägedad komplikatsioonid arenevad kiiresti ja nõuavad hädaolukordade haiglaravi. Nende hulka kuuluvad järgmised olekud:
- Hüpoglükeemia. Selles olekus väheneb glükoosi tase järsult. See esineb insuliini üledoosi, enneaegse söögi, füüsilise pingega. Patsiendil on nälg, tunne väriseb kätes, pearinglus, higistamine, agressioon. Siis on teadvus katki.
- Ketoatsidoos. Sellega kasvab glükoosi tase. See ei sisene rakkudesse ja koguneb verre. Seisund ilmneb söögiisu, kuiva naha, janu langusega. Atsetooni lõhn pärineb patsiendilt. Ilmub segadus, unisus.
- Hüperosmolaarne kooma. Seda iseloomustab veresuhkru suurenemine koos üldise dehüdratsiooniga.
- Laktataat-haatootiline kooma. Hapniku nälgimise tõttu ilmneb see eakatel hingamisteede ja südame -veresoonkonna süsteemi häirete korral.
Nende patoloogiliste seisundite tunnustega patsiendid vajavad viivitamatut arstiabi.
Hilise tüsistuste korral täheldatakse veresoonte ja närvisüsteemi kahjustusi. Diabeetiline angiopaatia on veresoonte massiline lüüasaamine. See ulatub mis tahes kaliibriga veresoonteni. Mikroangiopaatiad põhjustavad diabeetilise nefropaatia ja retinopaatia ilmnemist. Makroangiopaatia lööb alajäsemete anumates, ajus ja arterites.
Diabeedi diagnoosimine
Kui seda häiret kahtlustatakse, on ette nähtud järgmised uuringud:
- veresuhkru tase;
- uriini analüüs glükoosi- ja ketoonide kehade jaoks;
- glükosüülitud hemoglobiini test;
- C-peptiid veres;
- Stressitest (glükoositaluvuse määramine).
Tüsistuste tuvastamiseks on ette nähtud neerude ultraheli skaneerimine, aju EEG, reoentsefalograafia ja jalgade tagumised anumad.
Diabeedi töötlemine
Arsti ettekirjutuste täitmist tuleks rangelt jälgida. Selle haigusega viiakse läbi veresuhkru ja ravimiravi. Need meetmed aeglustavad patoloogilist protsessi ja väldivad tüsistusi.
Patoloogia ravi tähendab vere glükoosisisalduse langust, samuti ainevahetuse normaliseerimist ja ära hoida tüsistuste tekkimist.
Diabeedi dieet
Dietoteraapia on ravi alus. Dieet on ette nähtud, võttes arvesse kehakaalu, vanust, kehalise aktiivsuse taset. Patsiendile õpetatakse nõude kalorite sisalduse arvutamise põhimõtet, need peaksid sisaldama nõutavat arvu kõiki toitaineid.
| Mida saab süüa | Et te ei saa süüa |
|---|---|
|
|
* Tabelis on esitatud mittetäielik toodete loetelu. Õige ja täieliku dieedi koostamiseks pöörduge spetsialisti poole.
Selle haiguse dieedi põhimõte:
- On vaja eemaldada tooted, mis suurendavad kiiresti veresuhkru kontsentratsiooni. See on tärklise, suhkru, fruktoosi kõrge sisaldus.
- Vähendage kogu kalorite sisu. Nõude energiaväärtus on kulutatud kalorite arv.
- On vaja jälgida kuut dieedi.
Diabeediga on oluline toitu regulaarselt süüa. Kui patsient kleepub dieedile, võimaldab see ainult patsiendi seisundit parandada. Haiguse kergel kujul on möödas ainult võimu korrigeerimine.
Eelistatav on kasutada madalaid toite. Nad peaksid olema rikkad valgu, taimekiu ja toidukiudade poolest.
Piirake tooteid, mis sisaldavad suures koguses loomseid rasvu, kiireid süsivesikuid, fruktoosi. Eemaldage kõik kõrge glükeemilise indeksiga tooted. Diabeedi alkohol on samuti keelatud.
Insuliinravi
Insuliini kasutuselevõtt viiakse läbi vastavalt arsti soovitatud skeemile. Samal ajal kontrollib glükoositase süstemaatiliselt. Insuliinid on toodetud kolmes tüübis: lühike tegevus, pikaajaline, keskmine.
Pikaajalist ravimit manustatakse üks kord päevas. Keskmise ja lühikese insuliini kasutamise individuaalselt valitud skeemi järgimine võimaldab teil haiguse hüvitamist saavutada.
Glükeemia isekontrolli tase
Veres glükoosisisalduse isekontroll viiakse iga päev läbi. Kaasaegsed glükomeetrid võimaldavad teil seda teha ükskõik kus - kodus ja tööl mugaval ajal. Seade aitab koostada tasakaalustatud dieeti, töötada välja füüsilise aktiivsuse plaani, määrata insuliini ja ravimite aja. Mõõtmine näitab hüpoglükeemiat ja aitab säilitada glükoosi kontsentratsiooni normaalses.
Saharassid
Tablettides olevad suhkrud on välja kirjutatud dieedi lisandina teist tüüpi diabeedi jaoks. Selliseid rühmi eristatakse:
- Sulfonylmocheniinide derivaadid - stimuleerige pankrease insuliini sekretsiooni, hõlbustab glükoosi tungimist rakkudesse;
- BigUanides - vähendada glükoosi imendumist sooleseinas;
- Meglitinides - vähendage suhkru taset, stimuleerige insuliini sekretsiooni;
- Alfa-glükosidaasi inhibiitorid - aeglustab suhkru taseme kasvu, inaktiveerides ensüüme tärklise imendumiseks;
- tiazolidindo - Vähendage maksarakkudest eralduva suhkru kogust, parandage rakkude vastuvõtlikkust insuliinile.
Diabeedi korral on oluline kontrollida patsiendi tervist ja seisundit, et vältida glükoositaseme teravaid muutusi.
Diabeedi ennetamine
Diabeediga patsiente tuleb pidevalt jälgida endokrinoloogiga-aitavad korraldada õiget elustiili, dieeti ja vajalikku ravi. Oluline on vältida ägedate ja krooniliste komplikatsioonide arengut. I tüüpi diabeediga patsientidel on soovitatav suurendada keha resistentsust nakkuste suhtes ja II tüüpi patsiendid ei võimalda rasvumise tekkimist.
Järeldus
Suhkurtõbi klassifitseeritakse tõsiste haigustena. Ravi puudumisel tekivad tõsised tüsistused, mis ähvardavad elu. Kui ilmnevad suhkru sümptomid, peaksite konsulteerima arsti ja mitte isemeditsiiniga.